O seminarju

Patronažne sestre se pri svojem delu pogosto srečujete z vprašanji in dilemami staršev glede dojenja, uporabe nadomestkov materinega mleka ter različnih izzivov pri hranjenju dojenčka. Primeri iz terena so pogosto raznoliki in zahtevajo strokovne, hkrati pa tudi praktične pristope pri svetovanju staršem.

Na spletnem seminarju bomo obravnavali najpogostejše izzive, s katerimi se srečujete pri svojem delu, ter predstavili strokovne usmeritve in praktične pristope pri podpori staršem pri hranjenju dojenčka. Poseben poudarek bomo namenili vprašanjem in primerom iz prakse, ki jih boste lahko ob prijavi posredovali udeleženci.

Na izbrana vprašanja bosta odgovarjala Dina Al Nawas, dr. med., spec. pediatrije, in doc. dr. Evgen Benedik, klinični dietetik.

Na spletni seminar se lahko prijavite preko te elektronske prijavnice.

Lepo vabljeni.

PetPediatrinj

The post Strokovni spletni seminar Najpogostejši izzivi iz terena glede prehrane dojenčka: Dojenje vs nadomestki materinega mleka appeared first on PetPediatrinj.

Najpogosteje zaužijejo različne manjše predmete otroci stari med 6 mesecev in 3 leti, ko so še posebej radovedni in nimajo občutka za nevarnost. Tudi pri starejših otrocih se včasih zgodi, da med igro »spravijo« v usta različne drobne predmete. Otroci po nesreči pogoltnejo kovance, lasne sponke, baterije, magnete, ključe, bucike, pa tudi drobce stekla.

Nevarni predmeti, ki jih otroci lahko zaužijejo 

Nekateri tujki so za otroka bistveno nevarnejši od drugih. Mednje spadajo ploščate baterije, magneti, ostri predmeti, pa tudi vsi večji predmeti, ki merijo več kot 6 cm v dolžino ali so širši od 2,5 cm. Veliko tveganje predstavljajo vsi predmeti, ki se lahko zataknejo v požiralniku.

Ne glede na to, za kakšen predmet gre, je ob zaužitju vedno potreben posvet s pediatrom, ki oceni stanje in določi nadaljnje ukrepanje.

Kako reagirati, če majhni otroci zaužijejo ostre predmete

Majhni otroci lahko pogoltnejo različne ostre predmete, kot so deli igrač, papirnate sponke, bucike ali risalne žebljičke. Včasih se med pitjem odlomi del steklenega kozarca in otrok nehote pogoltne košček stekla. Takšni ostri predmeti lahko resno poškodujejo ustno votlino, požiralnik, želodec ali črevesje ter povzročijo krvavitev ali celo predrtje prebavne stene. Med znaki, ki lahko kažejo na zaužitje ostrega predmeta, so bolečina v prsih ali trebuhu, slinjenje, težko požiranje in bruhanje. Starši lahko opazijo tudi sledove krvi v slini ali blatu.

Otroku v takšnem primeru ne ponujamo hrane ali pijače in ne poskušamo izzvati bruhanja, saj lahko s tem le poslabšamo poškodbo. Tudi če otrok deluje povsem v redu in nima vidnih težav, je vsak sum na zaužitje tujka razlog za takojšen posvet s pediatrom ali dežurnim zdravnikom.

Zakaj so magneti nevarni

Če otrok pogoltne dva ali več magnetov, obstaja velika nevarnost, da se ti v črevesju na različnih nivojih prebavne cevi med seboj zlepijo in stisnejo črevesno steno. Na tem mestu se zaradi stiska črevesna stena poškoduje. Do težav lahko pride tudi zaradi nastanka zapore prebavne cevi in zastajanja blata pred to zaporo. Težava pri zastajanju blata je, da le-to pritiska na črevesno steno, kar oslabi njeno zaščitno funkcijo. Posledično lahko bakterije iz črevesja prehajajo v telo oziroma v kri in povzročijo hudo okužbo.

V primeru zaužitja dveh ali več magnetov je nujna njihova odstranitev, ki jo opravi gastroenterolog v manj kot 24 urah.

Zakaj so ploščate baterije posebej nevarne

Veliko nevarnost predstavljajo t. i. gumbne ploščate baterije, ker lahko v zelo kratkem času povzročijo hude poškodbe požiralnika. Do tega pride zaradi pritiska baterije na steno, zaradi električnega toka, ki ga oddaja, in zaradi sproščanja jedkih snovi, ki lahko celo preluknjajo požiralnik.

Če se ploščata baterija zatakne v požiralniku, gre za urgentno stanje in jo je potrebno odstraniti v 2 urah. Do takrat lahko starši (pri otrocih, starejših od 1 leta) vsakih 10 minut in največ 6-krat ponudijo 2 žlici medu, saj zaščiti steno požiralnika pred hudimi poškodbami.

Kako lahko starši preprečijo nesrečo

Najboljša zaščita pred zaužitjem nevarnih predmetov je preventiva. Majhni otroci se ne bi smeli igrati z magneti in drugimi nevarnimi predmeti. Igrače, ki vsebujejo baterije, morajo biti dobro zaščitene, najbolje s pokrovčkom, ki se ga odpre le z vijakom. Smiselno je uporabljati tudi baterije, ki imajo grenak zaščitni premaz in so pakirane tako, da jih lahko odrasli odprejo le s škarjami.

Vsak zaužit tujek zahteva pregled pri zdravniku. Pri zaužitju magnetov in ploščatih baterij pa gre za nujno stanje, kjer odloča vsaka ura.

The post Zaužitje nevarnih predmetov pri majhnih otrocih appeared first on PetPediatrinj.

Dve obrambni liniji: prirojeni in pridobljeni imunski sistem otroka

Imunski sistem otroka lahko razdelimo na dva dela – prirojeni in pridobljeni imunski sistem.

Prirojeni imunski sistem predstavlja prvo obrambno linijo, ki hitro prepozna napadalce in jih odstrani. S tem obrambnim mehanizmom se naši otroci že rodijo. V sklop prirojenega imunskega sistema spadajo telesne pregrade, ki ščitijo notranjost telesa: koža, sluznica črevesja, pljuč in sečil, solze in kisel želodčni sok.

Na teh mestih, ki so glavna vstopna mesta za bakterije in viruse, se nahaja veliko število različnih imunskih celic prve obrambne linije. Njihova naloga je, da prepoznajo vsiljivca in ga požrejo oziroma odstranijo.

Pridobljeni imunski sistem in imunski spomin

Ko je otrokov imunski sistem v stiku z različnimi mikroorganizmi, se jih uči prepoznavati in se prilagaja tako, da za posameznega povzročitelja izdela protitelesa in imunske celice, da ga ob ponovnem stiku še učinkoviteje odstranijo. Ta drugi del imunskega sistema se imenuje pridobljeni imunski sistem, saj ga pridobimo ob stiku z virusi in bakterijami.

Ob prvem stiku z vsiljivcem potrebuje pridobljeni imunski sistem nekaj tednov, da zanj izdela ustrezna protitelesa. Ob naslednjem stiku z istim vsiljivcem pa je nanj že pripravljen in se odzove veliko hitreje in učinkoviteje. Ker si imunski sistem ob prvem stiku povzročitelja »zapomni« in se nauči učinkovitejšega odziva, temu pravimo imunski spomin.

Prirojeni imunski sistem, torej prvo obrambno linijo, si lahko predstavljamo, kot da želimo vstopiti v stanovanje tako, da vrata odpremo na silo in vdremo – to deluje na vsaka vrata.

Pridobljeni imunski sistem pa deluje kot ključ, ki odpira le točno določena vrata, kar pomeni, da lahko v stanovanje vstopimo hitreje in primerneje.

Imunski sistem otroka mora delovati ravno prav

Imunski sistem mora delovati ravno prav. Če ima otrok oslabljen imunski sistem, se pri njem pogosteje pojavljajo okužbe. Če pa sistem deluje prekomerno, lahko prepoznava nenevarne snovi kot nevarne – takrat se pojavijo alergije ali avtoimunske bolezni, kjer telo napade lastne celice.

Pomembno je, da je otrokov imunski sistem v ravnovesju, torej da ne deluje ne preveč ne premalo.
Ko z nečim uravnavamo delovanje imunskega sistema, temu pravimo imunomodulacija.

The post Imunski sistem otroka appeared first on PetPediatrinj.

Zakaj so jedke snovi nevarne ob zaužitju 

Med najnevarnejšimi snovmi, do katerih otroci pogosto pridejo, so jedke tekočine. Izdelki, kot so čistila, detergenti, sredstva za pranje perila, belila, kozmetični pripravki, gnojila in pesticidi, so v rokah otroka lahko izjemno nevarni. Gre za močne kisline ali lužine, ki že ob majhni količini povzročijo hude opekline ust, grla, požiralnika in želodca.

Otrok, ki zaužije takšno snov, začne običajno takoj jokati, se močno slini, bruha in ima rdeče ali ožgane ustnice. Včasih pride tudi do otekline jezika in grla, kar lahko ogrozi dihanje. Ob zaužitju jedkih snovi je treba nemudoma izpirati usta. Če je otrok pri zavesti in lahko požira, mu ponudimo majhne požirke navadne vode, da se snov nekoliko razredči. Nikakor mu ne smemo dajati mleka, kisa, milnice, jajc ali drugih domačih »zdravil«. Prav tako ne izzivamo bruhanja in ne dajemo aktivnega oglja, saj lahko vse to še poslabša poškodbo požiralnika.

Zelo pomembno je, da poskušamo ugotoviti, katero snov je otrok zaužil, kdaj in koliko, ter ali je bruhal ali kašljal. Shranjena embalaža bo v veliko pomoč zdravnikom in toksikologom pri nadaljnji obravnavi. Ob takem dogodku pokličemo nujno pomoč na 112, saj je pri tovrstnih zastrupitvah vsaka minuta dragocena.

Zaužitje strupenih rastlin in plodov

Pogosta nevarnost v domačem okolju so tudi strupene rastline. Majhni otroci velikokrat zaužijejo rastline z rdečimi ali črnimi plodovi oziroma jagodami, saj jih zamenjajo z užitnimi plodovi ali jih preprosto poskusijo iz radovednosti. Nevarne so lahko tudi lončnice z zdravju škodljivimi čebulicami, kot so rumene narcise in zvončki, pa tudi številne okrasne in tujerodne rastline, ki jih pogosto najdemo v domovih. Med njimi so oleander, rododendron, kloščevec, difenbahija, amarilis, božična zvezda, ciklama, glicinija, fikus, monstera, taščin jezik in flamingo. Posebno previdnost zahteva tudi kofein, saj so otroci nanj izjemno občutljivi. Zaužitje kavnih zrn lahko povzroči nemir, pospešen srčni utrip, tresenje ali motnje zavesti. Otrokom tudi ne ponujamo jedi iz gob. Zastrupitve otrok z gobami so v Sloveniji pogoste.

Znaki zastrupitve s strupenimi rastlinami so lahko slabost, bruhanje, driska, zaspanost ali vznemirjenost, pri nekaterih rastlinah se pojavijo motnje srčnega ritma, otekline ustne votline ali težave z dihanjem.

Če otrok zaužije del rastline ali ploda, odstranimo ostanke iz ust in usta speremo z vodo, ne izzivamo bruhanja. Pokličemo zdravnika in povemo, katero rastlino je otrok zaužil in če je mogoče, shranimo vzorec ali rastlino fotografirajte. Na spletni strani ktf.si je na voljo seznam najpogostejših strupenih rastlin v slovenskih domovih.

Ko otrok pomotoma zaužije zdravila za odrasle

Zelo pogost razlog za zastrupitve pri otrocih so tudi zdravila. Najpogosteje zaužijejo zdravila, ki so predpisana staršem ali starim staršem, pogosto, ker so shranjena na dosegu njihovih rok in jih zamenjajo za bonbone. Zastrupitve pri otrocih so običajno resnejše kot pri odraslih, saj imajo hitrejši metabolizem in manj razvite encimske mehanizme, ki bi pomagali razgraditi strupene snovi. Nekatera zdravila, kot so zdravila za srce, antidepresivi, uspavala, zdravila za sladkorno bolezen ter močnejši protibolečinski pripravki, so lahko za majhnega otroka življenjsko ogrožajoča že v zelo majhnih količinah. Znaki zastrupitve z zdravili so lahko zaspanost, težko dihanje, krči ali bledica, bruhanje, driska, motnje zavesti.

Če posumite, da je otrok zaužil zdravilo, je treba nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Otroku ne smemo izzvati bruhanja in ne ponujamo hrane ali pijače. Zdravniku pokažemo embalažo zdravila ter povemo, kdaj in približno koliko ga je otrok zaužil. To lahko bistveno pospeši pravilno zdravljenje.

Kako lahko starši preprečijo zaužitje nevarnih snovi

Najboljša zaščita pred zastrupitvijo je preprečevanje. Zdravila vedno hranimo v dobro zaprtih, zaklenjenih omaricah, izven dosega otrok. Otrokom nikoli ne govorimo, da so zdravila bonboni, ker jih tako lahko nehote spodbudimo, da jih poskusijo sami.

Čistil, detergentov, belil, gnojil in drugih nevarnih tekočin nikoli ne prelivamo v druge embalaže, zlasti ne v steklenice od sokov ali vode, ker jih lahko otrok zamenja za pijačo. Vse nevarne snovi hranimo na višjih policah ali v zaprtih omarah, po možnosti z otroškimi varnostnimi zapirali.

Redno preverjajmo rastline v domu in na vrtu ter odstranimo tiste, ki so strupene in jih zamenjamo z nenevarnimi.

Če otrok zaužije strupeno snov, mu ne poskušajte izzvati bruhanja, temveč mu sperite usta z vodo. Pokličite nujno pomoč na 112 še posebej, če otrok težko diha, bruha, je pretirano zaspan ali nezavesten.

The post Nevarne snovi, ki jih otroci lahko zaužijejo appeared first on PetPediatrinj.

Tukaj vas čaka še ena naša pobarvanka.

The post Zimska pobarvanka appeared first on PetPediatrinj.

The post Adventni koledar appeared first on PetPediatrinj.

Optimalna prehrana vašega dojenčka prvih 6 mesecev

Optimalna prehrana dojenčkov prvih 6 mesecev je dojenje. Dojenje ima številne pozitivne vplive tako na otroka kot na mamo. Materino mleko se po sestavi prilagaja otrokovim potrebam in vsebuje vse kar dojenček v prvih mesecih življenja potrebuje za ustrezno rast in razvoj. Tako materino mleko v starosti 3 mesecev po sestavi hranil, ni enako kot ko je dojenček starejši. Imunske snovi v materinem mleku otroka ščitijo pred okužbami dihal in prebavil, zmanjšajo pojavnost vnetja srednjega ušesa ter zobnega kariesa. Dojenje deluje zaščitno pred nenadno smrtjo dojenčka v zibki, pred razvojem alergij in kasneje v življenju pred debelostjo, sladkorno bolezen tipa 2 in hiperholesterolemijo. Preko materinega mleka dojenček tudi okuša hrano, ki jo mati zaužije, saj se okus materinega mleka spreminja glede na hrano, ki jo mati uživa. Tako je uvajanje dopolnilne prehrane pri dojenih otrocih lažje. Občasno pa dojenje zaradi različnih razlogov ni mogoče. Takrat je najboljša izbira mlečna formula. Kvalitetne mlečne formule se skušajo po sestavi čimbolj približati maminemu mleku. Kasneje pa samo dojenje ne zadošča več vsem potrebam po mikro- in makro-hranilih.

Kdaj je čas za uvajanje dopolnilne prehrane

Dopolnilno prehrano ponudimo dojenčku med dopolnjenim 17. in 24. tednom starosti. Dojenček je pripravljen na uvajanje dopolnilne prehrane, ko kaže zanimanje za hrano in ima nadzor nad glavo. Ob uvajanju dopolnilne prehrane nadaljujemo z dojenjem oz. z mlečno formulo. Dojenčku ob uvajanju dopolnilne prehrane ponudimo tudi vodo, ki naj bo prekuhana do 6. meseca starosti. Pred uvajanjem dopolnilne prehrane patronažna medicinska sestra opravi obisk na domu in poda vse potrebne informacije. Za obisk se dogovorite sami v zdravstvenem domu otroka.

Več o uvajanju dopolnilne prehrane si lahko preberete v naši knjižici Uvajanje dopolnilne prehrane.

The post Uvajanje dopolnilne prehrane appeared first on PetPediatrinj.

Zahvaljujemo se Lari Lešnik za video in razlago. Poglejte si še pravilno pripenjanje in odpenjanje otroka iz lupinice.

Razlike med lupinicami

Lupinice v obliki črke L. Te lupinice imajo izrazit kot. Dojenčka namestimo tako, da je njegova ritka v najglobljem delu sedeža.

Lupinice v obliki črke C. Pri teh lupinicah dojenčka za nogice potisnemo dovolj nizko, da se plenička tesno prilega pasu pod sponko.

Uporaba vložkov

Pri nekaterih lupinicah je treba vložek po določeni višini popolnoma odstraniti. To velja zlasti za modele, pri katerih pasova potekata skozi vložek ali kadar se iz vložka ne da odstraniti dodatne blazinice pod glavo.

Pri drugih lupinicah je navedena višina zgolj okvirna smernica. V teh primerih lahko vložek uporabljamo, dokler dojenček lepše ne sedi brez njega. Vložka ne odstranjujemo, dokler dojenček ne zapolni širine in globine sedeža brez dodatne opore.

Pomembno opozorilo:

Vedno uporabljajte le vložke in dodatke, ki so namenjeni točno določenemu modelu sedeža. Uporaba univerzalnih vložkov je neprimerna in lahko nevarna.

The post Kako namestiti dojenčka v lupinico appeared first on PetPediatrinj.

Tukaj najdete še našo zimsko pobarvanko.

The post Pobarvanka PetPediatrinj appeared first on PetPediatrinj.

Norice so izjemno nalezljive. Virus se prenaša kapljično (s kašljanjem, kihanjem) ali z neposrednim stikom z mehurčki. Poleti so otroci pogosteje skupaj na igriščih, taborih, vrtcih, družinskih piknikih, to pa še dodatno poveča možnosti prenosa virusa. Prav tako virusu ustreza nekoliko višja temperatura in vlažnost zraka, saj te razmere omogočajo lažje preživetje virusnih delcev v okolju.

Kaj poletje prinaša kot dodatno breme?

Prebolevanje noric poleti ni nič bolj težko, je pa lahko precej bolj neprijetno. Vročina in visoka zračna vlaga namreč povečata tveganje za zaplete. Zakaj?

Ena največjih težav je prekomerno potenje. Koža pri noricah je že tako ali tako razdražena zaradi srbečih mehurčkov, potenje zaradi vročine pa še dodatno draži izpuščaje, to pa lahko povzroči še hujši občutek srbenja, poleg tega pa znoj lahko povzroča pekoč občutek. Če otrok mehurčke praska, obstaja tudi večje tveganje za sekundarne bakterijske okužbe ranic.

Drugi izziv predstavljajo nezračne obleke in višje temperature. Poleti, da nam ni vroče, nosimo lahka in tanka oblačila, a pri otrocih, ki imajo norice, je to včasih težje. Starši jih pogosto oblečejo v nekoliko bolj pokrivajoča oblačila, da bi zaščitili kožo pred praskanjem in soncem, saj sončni žarki lahko povzročijo, da na mestih nekdanjih izpuščajev ostanejo vidni madeži.

Kot omenjeno, težavo povzroča tudi sonce, ki lahko povzroči pigmentne spremembe na koži. Poleg tega je koža v času noric bolj občutljiva in jo sončni žarki lažje poškodujejo, zato je izpostavljanje soncu v tem času zelo tvegano.

Ne smemo pozabiti niti na poletne aktivnosti, ki jih norice pogosto prekrižajo. Otroci med noricami ne smejo v bazene, saj obstaja nevarnost, da okužbo razširijo, pa tudi lastne ranice se lahko v vodi dodatno razdražijo in okužijo. Poleg tega se družinska potovanja ali izleti pogosto prestavijo, kar predstavlja logistični in čustveni stres za vso družino. Še težje pa je , kadra otrok zboli, ko smo že na počitnicah.

Kako pravilno negovati norice poleti?

Če vaš otrok norice preboleva sredi poletja, naj vas ne skrbi preveč, saj s pravilno nego lahko preprečite dodatne težave in zagotovite otrokovo čim večje udobje. Tu je nekaj ključnih napotkov:

1. Poskrbite za prijetno temperaturo: Prostor, kjer otrok biva, naj bo hladen in dobro prezračen, poskusite se izogniti pretirani vročini, ki spodbuja potenje.

2. Lahka, zračna oblačila: Otroka oblecite v bombažna, mehka, svetla oblačila, ki naj ne bodo tesna, da ne drgnejo po mehurčkih.

3. Pravilna higiena kože: Priporočamo tuširanje in umivanje z antiseptičnimi mili. Pazite, da uporabite samo čisto vodo. Kožo nato rahlo osušite z brisačo s tapkanjem (ne drgnite!).

4. Blaženje srbenja: Po dogovoru z zdravnikom lahko uporabite antihistaminike v obliki sirupa ali tablet za zmanjšanje srbenja. Odsvetujemo nanašanje krem na posamezne izpuščaje izjemoma se lahko poslužimo pen ali gelov, ki delujejo antiseptično a le v kolikor to svetuje zdravnik ali farmacevt. V kolikor gre za težjo obliko, lahko odraslim ali večjim otrokom zdravnik predpiše protivirusna zdravila.

5. Skrb za nohte: Nohti naj bodo kratko pristriženi, da otrok ne poškoduje kože ob praskanju in ne zanese bakterij v rane.

6. Dovolj tekočine: Visoke temperature povečajo tveganje za dehidracijo, zato naj otrok pije dovolj tekočine.

7. Izogibanje soncu: Otrok naj se zadržuje v senci, poskrbite, da bodo izpuščaji zaščiteni pred soncem, saj sveže brazgotine ob izpostavitvi UV-žarkom lahko postanejo temnejše in trajno vidne.

8. Socialna izolacija: Otrok naj ostane doma, dokler mehurčki ne počijo, se posušijo in prekrijejo s krastami (to je običajno 7 do 10 dni), saj je takrat še vedno nalezljiv za druge.

Cepljenje, pomembna novost v Sloveniji

Slovenija je v začetku leta 2025 naredila velik korak naprej v zaščiti otrok pred to boleznijo, saj se je pričelo redno cepljenje otrok proti noricam. Otroci, ki so rojeni februarja 2024 in kasneje, bodo proti noricam cepljeni skupaj s cepljenjem proti ošpicam, mumpsu in rdečkam. Prvi odmerek bodo dobili v starosti med 11 in 18 meseci, drugi odmerek pa bodo prejeli pri starosti treh let. Z rednim cepljenjem se ne le zaščitijo posamezni otroci, ampak se zmanjša širjenje virusa v skupnosti, kar pomeni manjše možnosti za izbruhe noric v šolah in vrtcih.

Okužbe kože so med najpogostejšimi zapleti, ki nastanejo, ko se mehurčki na koži vnamejo ali se inficirajo z bakterijami. Ta okužba lahko prizadene ne samo kožo, ampak tudi globlje strukture, kar navadno zahteva antibiotično zdravljenje, pogosto celo hospitalizacijo. Če okužba ni nadzorovana, lahko povzroči brazgotine, ki lahko trajajo celo življenje.

Cepljenje proti noricam se izkazuje kot izjemno učinkovito in varno. Že en odmerek cepiva otroka pred boleznijo zaščiti v 94 % primerov, po prejetem drugem odmerku pa v skoraj vseh primerih dosežemo 98 % zaščito. Cepivo ne prepreči le same bolezni, ampak tudi hujše zaplete, ki so lahko nevarni za otrokov razvoj. Zaščita po cepljenju je dolgotrajna in se pričakuje, da bo trajala vse življenje.

Tudi »noričkasto« poletje je lahko prijetno

Čeprav so norice poleti res nekoliko bolj naporne zaradi vročine in potenja, gre še vedno za obvladljivo bolezen. S primerno nego, veliko potrpežljivosti in možnostjo cepljenja lahko otroku ali odraslemu olajšate bolezenski potek in preprečite večino dodatnih nevšečnosti. Pomembno je, da bolezen prebolite doma, v miru, brez obiskov bazenov in množičnih prireditev, saj boste tako boste zaščitili tako bolnika kot okolico.

Če imate dvome, kako oskrbovati norice poleti ali kako se noricam izogniti s cepljenjem, se vedno posvetujte z izbranim zdravnikom.

Avtor: Sidera

The post Norice poleti: Mi planiramo morje, otrok ima pa norice. Nočna mora. appeared first on PetPediatrinj.